CentralReach, penyedia perangkat lunak perawatan autisme dan disabilitas intelektual terkemuka, mengumumkan CR ClaimCheckAI™, solusi audit klaim berpemilik yang didukung AI. Inovasi ini dirancang untuk meningkatkan profitabilitas dan arus kas bagi penyedia layanan yang sering menghadapi kekurangan staf dan kendala keuangan. CR ClaimCheckAI™ menggunakan perpustakaan ekstensif yang berisi lebih dari 250 aturan khusus pembayar dan pemeriksaan kepatuhan untuk memastikan keakuratan penagihan. Ia juga dilengkapi dasbor interaktif yang memberikan wawasan dan tren prediktif untuk data dan pemrosesan klaim Anda.

Layanan baru perusahaan ini terintegrasi dengan modul inti Task Manager untuk menyederhanakan penyelesaian masalah penagihan dalam alur kerja pengguna yang ada. Integrasi ini memungkinkan analisis klaim terperinci berdasarkan organisasi, pusat, dan pembayar untuk menentukan penyebab masalah penagihan. Selain itu, CR ClaimCheckAI™ memberikan Skor Klaim Bersih, yang memberikan wawasan lebih dari sekadar solusi mandiri dengan memungkinkan penyedia membandingkan kinerja mereka dengan penyedia lain di industri.

CentralReach berencana memperkenalkan CR ClaimAgentAI™, rangkaian agen AI yang berfokus pada proses RCM, pada Q1 2025. Didukung oleh agen AI milik perusahaan, cari™, agen ini mengotomatiskan pembuatan, audit, dan pengajuan klaim, sehingga meningkatkan efisiensi operasional dan hasil keuangan bagi klien. Tujuan otomatisasi adalah untuk meningkatkan tingkat penagihan yang bersih, mempercepat proses penagihan, dan pada akhirnya meningkatkan arus kas dan profitabilitas.

Chris Sullens, CEO CentralReach, menyoroti pentingnya meningkatkan kinerja klaim seiring dengan meningkatnya kewajiban kepatuhan dan pengawasan pembayar. Dia menyoroti keterbatasan solusi saat ini dan mengatakan bahwa CR ClaimCheckAI™ yang dikombinasikan dengan CR ClaimAgentAI™ yang akan datang memberikan ROI yang signifikan melalui peningkatan tingkat klaim yang bersih, penggantian biaya yang lebih cepat, dan pengurangan beban operasional. Hal ini memungkinkan penyedia untuk meningkatkan layanan mereka secara lebih efisien. Komitmen perusahaan terhadap inovasi telah diakui dengan beberapa penghargaan, termasuk menjadi finalis Fierce Healthcare's Innovation Awards dan memenangkan Stevie Award untuk AI asisten cari™.