セジウィックは、労災保険請求管理の強化を目的とした新しい AI アプリケーションを発表しました。このツールは既存の請求システムと統合され、早期の臨床介入が有効なケースを正確に特定します。医療記録や請求メモなどの非構造化データを分析することで、AI はパターンと潜在的な重症度指標を特定し、医療専門家やサポート サービスへのタイムリーな紹介を促進します。
同社の最高データ責任者アダム・フィッシャー氏は、先進技術と人間味を組み合わせることで請求プロセスを強化するというアプリケーションの役割を強調した。この取り組みは、データと分析を活用して管理下にある人々のケアを改善するというセジウィックのより広範な戦略の一環である。AI モデルは、smart.ly、mySedgwick、viaOne、および以前にリリースされた Sidekick アプリケーションなど、同社内の他のテクノロジー主導のプラットフォームを補完するものである。
AI ケア ガイダンスのパイロット プログラムは有望な結果を示しており、マネージド ケア製品設計および戦略担当上級副社長のジョセフィン コープランド氏は、負傷した労働者の健康状態にプラスの影響があったと指摘しています。このツールは、請求審査官が適切な臨床専門家を雇用して労働者災害補償請求の複雑さに対処するのに役立つことが期待されています。
セジウィックは、NAIC とEUが定める倫理基準を遵守しながら、米国のマネージドケア顧客の特定の要件に合わせてカスタマイズされた AI ケアガイダンスを段階的に展開する予定です。この AI モデルから得られる洞察は、身体傷害を伴う賠償請求など、他の分野にも適用される予定です。IT とデータサイエンスの専門家からなる強力なチームを擁するセジウィックは、世界中のトップ企業や保険会社に革新的なソリューションを提供し続けます。
出典：プレスリリース
